Datum 1e keer oud papier ophalen: *

tot uitbetaling van de vergoeding voor het ophalen van oud papier, betreffende het seizoen 2022-2023, van augustus 2022 t/m juli 2023. Door mij is deelgenomen op de volgende datum / data:

MM

DD

JJJJ

Datum 2e keer oud papier ophalen:

MM

DD

JJJJ

Datum aanvraag: *

MM

DD

JJJJ